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Revisión del tratamiento de los fibromas uterinos - Artículos - IntraMed

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Los fibromas uterinos son tumores comunes que pueden causar metrorragias importantes, síntomas pélvicos y trastornos reproductivos.

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Controlan el sangrado y reducen el volumen del mioma, aunque su uso esté limitado en el tiempo a causa de los efectos secundarios que presentan. Cuando los fibromas son muy grandes pueden hinchar el abdomen.

Aún así, pueden causar dolor pélvico, sangrado abundante durante el periodo, sangrado entre periodos, dolor de espalda y en algunos casos infertilidad o.

Esta hinchazón dificulta hacer un examen pélvico. Se deben explorar otros factores antes de considerar que los fibromas son la causa de la infertilidad de una pareja. Cuando se cree que los fibromas son la causa principal, muchas mujeres pueden quedar embarazadas cuando se les da tratamiento.

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Diagnóstico Es posible detectar los primeros indicios de la presencia de fibromas durante un examen pélvico rutinario. De esta manera su profesional de atención médica puede ver los fibromas dentro de la cavidad uterina.

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Este instrumento se introduce por una pequeña incisión que se hace justamente debajo o a través del ombligo. Los fibromas a menudo se reducen en tamaño cuando la mujer entra en la menopausia.

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Los medicamentos hormonales que contienen estrógeno, como las píldoras anticonceptivas, pueden causar el desarrollo de fibromas. Por lo tanto, si presenta alguno de ellos, debe acudir a su profesional de atención médica.

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La selección del tratamiento depende de ciertos factores, tales como lo dolor pélvico debido a fibromas usted desea y el asesoramiento de su profesional de atención médica sobre el tamaño y la ubicación de los fibromas.

Medicamentos El tratamiento con medicamentos es una opción para algunas mujeres con fibromas.

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Los medicamentos pueden reducir la intensidad del sangrado y los periodos dolorosos que a veces producen los fibromas. Sin embargo, es posible que no impidan el desarrollo de fibromas. A menudo es necesario practicar una cirugía posteriormente.

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Una desventaja de este tratamiento es que puede causar un leve crecimiento en el tamaño de los fibromas. tríptico 60 mg para problemas de erección.

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Puedes tener un solo fibroma o varios. Sin embargo, es posible que no sepas que tiene fibromas uterinos porque a menudo no causan síntomas.

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El médico puede descubrir fibromas por accidente durante un examen pélvico o una ecografía prenatal. Los fibromas intramurales crecen dentro la pared muscular uterina.

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Los fibromas submucosos sobresalen dentro de la cavidad uterina. En raras ocasiones, un fibroma puede causar dolor agudo cuando supera su suministro de sangre y comienza a morir.

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Los fibromas se clasifican generalmente por su ubicación. Busca atención médica inmediata si tienes sangrado vaginal intenso o dolor pélvico agudo que aparece repentinamente.

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Los dolor pélvico debido a fibromas no conocen la causa de los fibromas uterinos, pero la investigación y la experiencia clínica apuntan a estos factores:. El estrógeno y la progesterona, dos hormonas que estimulan el desarrollo del revestimiento uterino durante cada ciclo menstrual como una preparación para el embarazo, parecen estimular el crecimiento de los fibromas.

Una sola célula se divide repetidamente y termina creando una masa firme y gomosa distinta del tejido cercano.

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Algunos fibromas pasan por períodos de crecimiento acelerado y otros pueden encogerse por sí solos. Existen pocos factores de riesgo conocidos para los fibromas uterinos, aparte de ser una mujer en edad reproductiva.

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Los factores que pueden tener incidir en el desarrollo de los fibromas incluyen los siguientes:. Aunque los fibromas uterinos por lo general no son peligrosos, pueden causar molestias y pueden llevar a complicaciones como una disminución de los glóbulos rojos anemiaque causa fatiga, debido a la pérdida excesiva de sangre.

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En raras ocasiones, se necesita una transfusión debido a la pérdida de sangre. Los fibromas no suelen interferir en el embarazo.

Los miomas uterinos son tumores benignos ricos en matriz extracelular y que derivan de los miocitosque se encuentran presentes en el miometrio.

Sin embargo, es posible que los fibromas, especialmente los submucosos, causen infertilidad o pérdida del embarazo. Los fibromas también pueden aumentar el riesgo de sufrir ciertas complicaciones del embarazo, como el desprendimiento de la placenta, la restricción del crecimiento fetal y el parto prematuro.

Estos factores pueden ser hormonales afectados por los niveles de estrógenogenéticos de familiaambientales, o una combinación de los tres. En general, los fibromas dejan de crecer o disminuyen de tamaño después de la menopausia.

Pero, tener un estilo de vida saludable, como mantener un peso normal y comer frutas y verduras, es posible que pueda disminuir el riesgo de padecer fibromas. Los fibromas uterinos con frecuencia se encuentran accidentalmente durante un examen pélvico de rutina.

Si se necesita una confirmación, el médico puede solicitar una ecografía.

Durante un examen pélvico, el médico inserta dos dedos enguantados dentro de su vagina. Si tienes síntomas, habla con tu médico acerca de las opciones para el alivio de los síntomas.

Varias mujeres con fibromas uterinos no tienen signos ni síntomas, o solo tienen signos y síntomas levemente molestos con los que pueden vivir. Si ese es tu caso, una conducta expectante podría ser la mejor opción.

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Los fibromas no son cancerosos. En pocas ocasiones, afectan el embarazo. Generalmente crecen despacio, o no crecen, y tienden a reducirse después de la menopausia cuando bajan los niveles de las hormonas reproductivas.

Fibromas Uterinos

Los medicamentos para los fibromas uterinos se dirigen a las hormonas que regulan tu ciclo menstrual, y tratan síntomas como sangrado menstrual abundante y presión pélvica. No eliminan los fibromas, pero pueden encogerlos. Entre los medicamentos, se incluyen los siguientes:.

Aún así, pueden causar dolor pélvico, sangrado abundante durante el periodo, sangrado entre periodos, dolor de espalda y en algunos casos infertilidad o.

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina GnRH. Como resultado, la menstruación se detiene, los fibromas se encogen y la anemia a menudo mejora.

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Muchas mujeres tienen sofocos significativos mientras usan agonistas de la GnRH. El médico puede prescribir un agonista de la GnRH para reducir el tamaño de los fibromas antes de una cirugía planificada o para ayudar a la transición a la menopausia.

Otros medicamentos.

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El médico podría recomendar otros medicamentos. Por ejemplo, los anticonceptivos orales pueden ayudar a dolor pélvico debido a fibromas el sangrado menstrual, pero no reducen el tamaño del fibroma.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides AINEque no son medicamentos hormonales, pueden ser efectivos para aliviar el dolor relacionado con los fibromas, pero no reducen el sangrado causado por estos.

El médico también puede sugerirte que tomes vitaminas y hierro si tienes sangrado menstrual abundante y anemia.

Ciertos procedimientos pueden destruir los fibromas uterinos sin necesidad de extirparlos mediante cirugía. Por ejemplo:.

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Embolización arterial uterina. Esta técnica puede ser eficaz para reducir el tamaño de los fibromas y aliviar los síntomas que causan.

Ablación por radiofrecuencia.

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En este procedimiento, la energía de radiofrecuencia destruye los fibromas uterinos y encoge los vasos sanguíneos que los alimentan. Esto se puede hacer durante un procedimiento laparoscópico o transcervical.

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Un procedimiento similar llamado criomiólisis congela los fibromas. Después de localizar un fibroma, el médico utiliza un dispositivo especializado para colocar varias agujas pequeñas dentro del fibroma.

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Las agujas calientan el tejido fibroso y lo destruyen. El fibroma destruido cambia inmediatamente de consistencia; por ejemplo de ser duro como una pelota de golf a suave dolor pélvico debido a fibromas un malvavisco.

Debido a que no se corta el tejido uterino, los médicos consideran que el Lap-RFA es una alternativa menos invasiva que la histerectomía y la miomectomía.

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El enfoque transcervical —o a través del cuello uterino— de la ablación por radiofrecuencia también utiliza la guía por ultrasonido para localizar los fibromas. Miomectomía robótica o laparoscópica.

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Ablación endometrial. Típicamente, la ablación endometrial es efectiva para detener el sangrado anormal.

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Es poco probable que las mujeres queden embarazadas después de la ablación endometrial, pero se necesita un método anticonceptivo para evitar que el embarazo se desarrolle en una trompa de Falopio embarazo ectópico. Miomectomía abdominal.

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Sin embargo, las cicatrices después de la cirugía pueden afectar la fertilidad futura. Pero la histerectomía es una cirugía mayor. La histerectomía termina con la capacidad de tener hijos.

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La mayoría de las mujeres con fibromas uterinos pueden optar por conservar los ovarios. Existen varias maneras de reducir ese riesgo, como evaluar los factores de riesgo antes de la cirugía, morcelar el fibroma dolor pélvico debido a fibromas una bolsa o expandir una incisión para evitar la morcelación.

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La Administración de Alimentos y Medicamentos FDA, por sus siglas en inglés desaconseja el uso de un dispositivo para morcelar el tejido morcelador eléctrico para la mayoría de las mujeres a las que se les extirpan dolor pélvico debido a fibromas mediante miomectomía o histerectomía. Analiza a fondo los riesgos y beneficios de estos procedimientos con el médico si quieres conservar la capacidad de quedar embarazada.

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Si se necesita un tratamiento de fibromas —y quieres conservar tu fertilidad—, la miomectomía suele ser el tratamiento preferido. Sin embargo, todos los tratamientos tienen riesgos y beneficios.

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Habla de esto con el médico. Esto a menudo se denomina tasa de recurrencia.

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También se pueden desarrollar nuevos fibromas que pueden, o no, necesitar tratamiento. Durante la cirugía focalizada por ecografía, se utilizan ondas de alta frecuencia y de alta energía para atacar y destruir los fibromas uterinos.

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Durante la ablación por radiofrecuencia laparoscópica, el médico observa el interior del abdomen mediante dos instrumentos especiales. Después de localizar el fibroma uterino, el médico utiliza otro dispositivo delgado para introducir varias agujas pequeñas dentro del fibroma. Las agujas pequeñas se calientan y destruyen el tejido fibroso.

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Se inyectan partículas pequeñas agentes embólicos en la arteria uterina a través de un catéter pequeño. Los agentes embólicos se dirigen a dolor pélvico debido a fibromas fibromas y se alojan en las arterias que los alimentan.

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Hasta ahora, no existe evidencia científica que respalde la eficacia de estas técnicas. Es probable que tu primera sea con tu profesional de atención médica primaria o con un ginecólogo.

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Como las consultas pueden ser breves, es aconsejable ir bien preparado. No dudes en pedirle al médico que te repita la información o que te haga preguntas de seguimiento. All rights reserved.

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Aún así, pueden causar dolor pélvico, sangrado abundante durante el periodo, sangrado entre periodos, dolor de espalda y en algunos casos infertilidad o.

Si tienes sangrado menstrual anormal, tu médico puede solicitar otras pruebas para investigar las posibles causas. El médico puede recomendarlo si la infertilidad es una preocupación. Conducta expectante Varias mujeres con fibromas uterinos no tienen signos ni síntomas, o solo tienen signos y síntomas levemente molestos con los que pueden vivir.

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Medicamentos Los medicamentos para los fibromas uterinos se dirigen a las hormonas que regulan tu ciclo menstrual, y tratan síntomas como sangrado menstrual abundante y presión pélvica. Entre los medicamentos, se incluyen los siguientes: Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina GnRH. Dolor pélvico debido a fibromas intrauterino DIU liberador de progestina. Un DIU liberador de progestina puede aliviar el sangrado intenso causado por los fibromas.

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Un DIU liberador de progestina solo proporciona alivio de los síntomas y no encoge los fibromas ni los hace desaparecer.

También previene el embarazo.

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Este medicamento no hormonal se toma para aliviar los períodos menstruales intensos. Se toma solo en días de sangrado intenso. Pero hasta ahora los datos recolectados muestran que la FUS para los fibromas uterinos es segura y efectiva.

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Procedimientos mínimamente invasivos Ciertos procedimientos pueden destruir los fibromas uterinos sin necesidad de extirparlos mediante cirugía.

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Aún así, pueden causar dolor pélvico, sangrado abundante durante el periodo, sangrado entre periodos, dolor de espalda y en algunos casos infertilidad o.

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Los fibromas uterinos - ACOG

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Revisión del tratamiento de los fibromas uterinos

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